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Estrategias de fisioterapia activa para la modulación del córtex sensitivo-motor en personas con dolor crónico músculoesquelético

Personas con dolor crónico músculoesquelético presentan alteraciones en el córtex primario motor y sensitivo. Dentro de esas alteraciones, una de las más investigadas en el campo del dolor crónico músculoesquelético es el fenómeno de “smudging” o alteración de la representación cortical de la musculatura en áreas donde se padece dolor. Desde la fisioterapia, podemos actuar sobre el córtex primario a través de técnicas de intervención costo-eficaces, cuyo uso y resultados han sido justificados tradicionalmente mediante una teoría o explicación tisular-local. Técnicas como la vibración local, la activación post-isometría, el masaje con foam roller o técnicas de control motor, pueden ser usadas para modular a la baja excesos de activación eléctrica cortical, así como para mejorar la representación de zonas corporales en dicho córtex. Estas intervenciones, junto con un adecuado manejo de las cogniciones y emociones asociadas al dolor que presenta la persona, pueden ayudar a mejorar su experiencia dolorosa.

Alejandro Luque

  • Diplomado en Fisioterapia, Universidad de Málaga
  • Licenciado en Antropología Social y Cultural,
  • Doctor en Ciencias de la Salud, Universidad de Málaga
  • Experto en Terapia Manual y Especialista en Fisioterapia del Deporte, Universidad de Málaga
  • Profesor Titular de Fisioterapia, Universidad de Málaga
  • Director del Experto en control motor y dolor de la Universidad de Málaga
  • Estancias de investigación posdoctorales sobre dolor lumbar en Macquarie University, Sydney, Australia, y University of Sydney, Australia
  • Ha publicado diversos artículos científicos relacionados con el dolor crónico de hombro en revistas como Musculoskeletal Science&Practice, BMC Musculoskeletal Disorders, BMJ Open… También, en dolor crónico músculo-esquelético y creencias asociadas al dolor, en revistas como Journal of Pain, Clinical Journal of Pain, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Con especial relevancia los artículos publicados sobre kinesiofobia y dolor crónico en British Journal of Sports Medicine.
  • Su campo de interés clínico y científico reside en identificar factores pronóstico del dolor crónico músculo-esquelético desde una perspectiva global (físico, psicológico y social), así como estudiar aquellas estrategias de intervención activa que desde la fisioterapia son aplicadas para esta dolencia, como el ejercicio y/o la educación del paciente frente al dolor.

Alejandro Luque

  • Diplomado en Fisioterapia, Universidad de Málaga
  • Licenciado en Antropología Social y Cultural,
  • Doctor en Ciencias de la Salud, Universidad de Málaga
  • Experto en Terapia Manual y Especialista en Fisioterapia del Deporte, Universidad de Málaga
  • Profesor Titular de Fisioterapia, Universidad de Málaga
  • Director del Experto en control motor y dolor de la Universidad de Málaga
  • Estancias de investigación posdoctorales sobre dolor lumbar en Macquarie University, Sydney, Australia, y University of Sydney, Australia
  • Ha publicado diversos artículos científicos relacionados con el dolor crónico de hombro en revistas como Musculoskeletal Science&Practice, BMC Musculoskeletal Disorders, BMJ Open… También, en dolor crónico músculo-esquelético y creencias asociadas al dolor, en revistas como Journal of Pain, Clinical Journal of Pain, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Con especial relevancia los artículos publicados sobre kinesiofobia y dolor crónico en British Journal of Sports Medicine.
  • Su campo de interés clínico y científico reside en identificar factores pronóstico del dolor crónico músculo-esquelético desde una perspectiva global (físico, psicológico y social), así como estudiar aquellas estrategias de intervención activa que desde la fisioterapia son aplicadas para esta dolencia, como el ejercicio y/o la educación del paciente frente al dolor.

Estrategias de fisioterapia activa para la modulación del córtex sensitivo-motor en personas con dolor crónico músculoesquelético

Personas con dolor crónico músculoesquelético presentan alteraciones en el córtex primario motor y sensitivo. Dentro de esas alteraciones, una de las más investigadas en el campo del dolor crónico músculoesquelético es el fenómeno de “smudging” o alteración de la representación cortical de la musculatura en áreas donde se padece dolor. Desde la fisioterapia, podemos actuar sobre el córtex primario a través de técnicas de intervención costo-eficaces, cuyo uso y resultados han sido justificados tradicionalmente mediante una teoría o explicación tisular-local. Técnicas como la vibración local, la activación post-isometría, el masaje con foam roller o técnicas de control motor, pueden ser usadas para modular a la baja excesos de activación eléctrica cortical, así como para mejorar la representación de zonas corporales en dicho córtex. Estas intervenciones, junto con un adecuado manejo de las cogniciones y emociones asociadas al dolor que presenta la persona, pueden ayudar a mejorar su experiencia dolorosa.