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Valoración de los mecanismos del dolor

Los tratamientos para el dolor persistente tienen una efectividad clínicamente significativa en una minoría de pacientes. Se ha sugerido que una de las causas puede ser una clasificación deficiente del dolor, basada únicamente en los signos y los síntomas o en una etiqueta diagnóstica  basada en una patología estructural. Las etiquetas diagnósticas, si bien pueden ser útiles, aportan poco información sobre los mecanismos subyacentes del dolor. Debido a que tanto los tratamientos físicos como el ejercicio o la terapia manual, como los de tipo farmacológico, tienen un efecto sobre los mecanismos, una valoración de los mismos se hace necesaria. Esta valoración se ha utilizado en la investigación a través del denominadoQuantitative Sensory Testing (QST). El QST consiste en la aplicación sistematizada de una serie de estímulos sobre la persona, y la posterior medición de la respuesta sensorial. El QST ha demostrado que puede ofrecer protocolos de valoración fiables, repetibles y con utilidad diagnóstica con algunas de sus modalidades, aportando información sobre la ganancia o pérdida de función del sistema sensorial y más concretamente, del sistema nociceptivo y el dolor. Si bien el uso del QST en clínica es controvertido debido a la fiabilidad variable en este ámbito y un aparataje con un coste elevado, conocer maneras sencillas y de bajo coste para valorar los mecanismos del dolor, puede aportar al clínico recursos útiles. Además, puede abrir una ventana a la práctica clínica en la que los mecanismos del dolor se valoren y se integren en la valoración y el tratamiento de los pacientes con dolor. En este workshop, aprenderás las bases para valorar estos mecanismos.

Víctor Doménech

  • Víctor Doménech es Diplomado en Fisioterapia por la Universidad de Zaragoza en 2008.
  • Máster en Investigación en Atención Primaria y Máster en Terapia Manual Ortopédica.
  • Es vocal de la Asociación Española de Fisioterapia y Dolor (SEFID) y miembro de la Sociedad Española de Dolor (SED).
  • Actualmente compatibiliza la docencia sobre valoración y tratamiento dolor musculoesquelético en Universidad San Jorge con la clínica, donde trata pacientes con dolor musculoesquelético desde el marco del modelo biopsicosocial desde el año 2008.
  • Además, desarrolla su labor investigadora en el grupo iPhysio de Universidad de San Jorge y en el Center for Neuroplasticity and Pain de la Universidad de Aalborg (Dinamarca), dónde investiga sobre los mecanismos del dolor musculoesquelético.
  • Ha publicado artículos sobre la valoración de los mecanismos del dolor tras la lesión en revistas internacionales con alto factor de impacto y realizado ponencias en congresos internacionales.
  • Además, ha recibido financiación para la investigación y participa en proyectos de desarrollo financiados a través de convocatorias públicas.

Víctor Doménech

  • Víctor Doménech es Diplomado en Fisioterapia por la Universidad de Zaragoza en 2008.
  • Máster en Investigación en Atención Primaria y Máster en Terapia Manual Ortopédica.
  • Es vocal de la Asociación Española de Fisioterapia y Dolor (SEFID) y miembro de la Sociedad Española de Dolor (SED).
  • Actualmente compatibiliza la docencia sobre valoración y tratamiento dolor musculoesquelético en Universidad San Jorge con la clínica, donde trata pacientes con dolor musculoesquelético desde el marco del modelo biopsicosocial desde el año 2008.
  • Además, desarrolla su labor investigadora en el grupo iPhysio de Universidad de San Jorge y en el Center for Neuroplasticity and Pain de la Universidad de Aalborg (Dinamarca), dónde investiga sobre los mecanismos del dolor musculoesquelético.
  • Ha publicado artículos sobre la valoración de los mecanismos del dolor tras la lesión en revistas internacionales con alto factor de impacto y realizado ponencias en congresos internacionales.
  • Además, ha recibido financiación para la investigación y participa en proyectos de desarrollo financiados a través de convocatorias públicas.

Valoración de los mecanismos del dolor

Los tratamientos para el dolor persistente tienen una efectividad clínicamente significativa en una minoría de pacientes. Se ha sugerido que una de las causas puede ser una clasificación deficiente del dolor, basada únicamente en los signos y los síntomas o en una etiqueta diagnóstica  basada en una patología estructural. Las etiquetas diagnósticas, si bien pueden ser útiles, aportan poco información sobre los mecanismos subyacentes del dolor. Debido a que tanto los tratamientos físicos como el ejercicio o la terapia manual, como los de tipo farmacológico, tienen un efecto sobre los mecanismos, una valoración de los mismos se hace necesaria. Esta valoración se ha utilizado en la investigación a través del denominadoQuantitative Sensory Testing (QST). El QST consiste en la aplicación sistematizada de una serie de estímulos sobre la persona, y la posterior medición de la respuesta sensorial. El QST ha demostrado que puede ofrecer protocolos de valoración fiables, repetibles y con utilidad diagnóstica con algunas de sus modalidades, aportando información sobre la ganancia o pérdida de función del sistema sensorial y más concretamente, del sistema nociceptivo y el dolor. Si bien el uso del QST en clínica es controvertido debido a la fiabilidad variable en este ámbito y un aparataje con un coste elevado, conocer maneras sencillas y de bajo coste para valorar los mecanismos del dolor, puede aportar al clínico recursos útiles. Además, puede abrir una ventana a la práctica clínica en la que los mecanismos del dolor se valoren y se integren en la valoración y el tratamiento de los pacientes con dolor. En este workshop, aprenderás las bases para valorar estos mecanismos.