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Valoración de los mecanismos del dolor

Los tratamientos para el dolor persistente tienen una efectividad clínicamente significativa en una minoría de pacientes. Se ha sugerido que una de las causas puede ser una clasificación deficiente del dolor, basada únicamente en los signos y los síntomas o en una etiqueta diagnóstica  basada en una patología estructural. Las etiquetas diagnósticas, si bien pueden ser útiles, aportan poco información sobre los mecanismos subyacentes del dolor. Debido a que tanto los tratamientos físicos como el ejercicio o la terapia manual, como los de tipo farmacológico, tienen un efecto sobre los mecanismos, una valoración de los mismos se hace necesaria. Esta valoración se ha utilizado en la investigación a través del denominadoQuantitative Sensory Testing (QST). El QST consiste en la aplicación sistematizada de una serie de estímulos sobre la persona, y la posterior medición de la respuesta sensorial. El QST ha demostrado que puede ofrecer protocolos de valoración fiables, repetibles y con utilidad diagnóstica con algunas de sus modalidades, aportando información sobre la ganancia o pérdida de función del sistema sensorial y más concretamente, del sistema nociceptivo y el dolor. Si bien el uso del QST en clínica es controvertido debido a la fiabilidad variable en este ámbito y un aparataje con un coste elevado, conocer maneras sencillas y de bajo coste para valorar los mecanismos del dolor, puede aportar al clínico recursos útiles. Además, puede abrir una ventana a la práctica clínica en la que los mecanismos del dolor se valoren y se integren en la valoración y el tratamiento de los pacientes con dolor. En este workshop, aprenderás las bases para valorar estos mecanismos.

Enrique Lluch

  • Doctorado en Los Procesos de Envejecimiento: Estrategias Socio-Sanitarias por la Universidad de Valencia
  • Doctorado en Fisioterapia Manual por la Universidad de Alcalá de Henares
  • Graduado en Fisioterapia por la Universidad de Valencia
  • Tesis dirigidas en los últimos 10 años:
  • Aplicación de un programa de educación en neurofisiología del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico. Doctoranda: Gema Bodes Pardo. Año 2017. Universidad de Alcalá de Henares.
  • Publicaciones totales en primer cuartil (Q1): 17
  • Máster Universitario en Osteopatía por la E.U Gimbernat de Barcelona (1998-2003)
  • Máster Oficial en Fisioterapia en los procesos de envejecimiento: estrategias socio-sanitarias por la facultad de Fisioterapia de Valencia (2010-2012)
  • Profesor asociado de 6 horas en la E.U.F de Valencia durante los períodos 2001-2005 y 2009-2011.
  • Profesor en el Máster de Osteopatía estructural y técnicas manipulativas avanzadas organizado por la Universitat de València (ADEIT fundación universidad empresa) (2001-actualidad).
  • Profesor en el Máster de Osteopatía organizado por la E.U. Gimbernat de Barcelona (2006-actualidad).
  • Profesor de los seminarios Travell y Simons sobre dolor miofascial (2003-actualidad)
  • Ponente invitado en 20 congresos nacionales e internacionales.
  • Ponente de 8 comunicaciones orales y 23 presentaciones tipo póster en congresos nacionales/internacionales/mundiales.
  • Miembro del grupo de investigación Pain in motion (paininmotion.be) perteneciente a la Vrijte Universiteit Brussels (VUB) y dirigido por Jo Nijs, desde el año 2012.
  • Miembro del grupo de Investigación Fisioterapia, Tecnologia y Recuperación (FTR) perteneciente al departamento de Fisioterapia de la Facultad de Fisioterapia de Valencia dirigido por Yasser Alakhdar, desde el año 2014.

Enrique Lluch

  • Doctorado en Los Procesos de Envejecimiento: Estrategias Socio-Sanitarias por la Universidad de Valencia
  • Doctorado en Fisioterapia Manual por la Universidad de Alcalá de Henares
  • Graduado en Fisioterapia por la Universidad de Valencia
  • Tesis dirigidas en los últimos 10 años:
  • Aplicación de un programa de educación en neurofisiología del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico. Doctoranda: Gema Bodes Pardo. Año 2017. Universidad de Alcalá de Henares.
  • Publicaciones totales en primer cuartil (Q1): 17
  • Máster Universitario en Osteopatía por la E.U Gimbernat de Barcelona (1998-2003)
  • Máster Oficial en Fisioterapia en los procesos de envejecimiento: estrategias socio-sanitarias por la facultad de Fisioterapia de Valencia (2010-2012)
  • Profesor asociado de 6 horas en la E.U.F de Valencia durante los períodos 2001-2005 y 2009-2011.
  • Profesor en el Máster de Osteopatía estructural y técnicas manipulativas avanzadas organizado por la Universitat de València (ADEIT fundación universidad empresa) (2001-actualidad).
  • Profesor en el Máster de Osteopatía organizado por la E.U. Gimbernat de Barcelona (2006-actualidad).
  • Profesor de los seminarios Travell y Simons sobre dolor miofascial (2003-actualidad)
  • Ponente invitado en 20 congresos nacionales e internacionales.
  • Ponente de 8 comunicaciones orales y 23 presentaciones tipo póster en congresos nacionales/internacionales/mundiales.
  • Miembro del grupo de investigación Pain in motion (paininmotion.be) perteneciente a la Vrijte Universiteit Brussels (VUB) y dirigido por Jo Nijs, desde el año 2012.
  • Miembro del grupo de Investigación Fisioterapia, Tecnologia y Recuperación (FTR) perteneciente al departamento de Fisioterapia de la Facultad de Fisioterapia de Valencia dirigido por Yasser Alakhdar, desde el año 2014.

Valoración de los mecanismos del dolor

Los tratamientos para el dolor persistente tienen una efectividad clínicamente significativa en una minoría de pacientes. Se ha sugerido que una de las causas puede ser una clasificación deficiente del dolor, basada únicamente en los signos y los síntomas o en una etiqueta diagnóstica  basada en una patología estructural. Las etiquetas diagnósticas, si bien pueden ser útiles, aportan poco información sobre los mecanismos subyacentes del dolor. Debido a que tanto los tratamientos físicos como el ejercicio o la terapia manual, como los de tipo farmacológico, tienen un efecto sobre los mecanismos, una valoración de los mismos se hace necesaria. Esta valoración se ha utilizado en la investigación a través del denominadoQuantitative Sensory Testing (QST). El QST consiste en la aplicación sistematizada de una serie de estímulos sobre la persona, y la posterior medición de la respuesta sensorial. El QST ha demostrado que puede ofrecer protocolos de valoración fiables, repetibles y con utilidad diagnóstica con algunas de sus modalidades, aportando información sobre la ganancia o pérdida de función del sistema sensorial y más concretamente, del sistema nociceptivo y el dolor. Si bien el uso del QST en clínica es controvertido debido a la fiabilidad variable en este ámbito y un aparataje con un coste elevado, conocer maneras sencillas y de bajo coste para valorar los mecanismos del dolor, puede aportar al clínico recursos útiles. Además, puede abrir una ventana a la práctica clínica en la que los mecanismos del dolor se valoren y se integren en la valoración y el tratamiento de los pacientes con dolor. En este workshop, aprenderás las bases para valorar estos mecanismos.